曲普瑞林能更好的保护乳腺癌患者的腺体吗？

在此之前，对于放射用药此后获得促黄体素释放甲状腺素N-（LHRHa，曲普瑞林）保存卵巢功能是否是难以实现的作法仍存在争议，关于卵巢功能长期随访、生孩子和有效性方面科学研究的资料相对缺乏。有鉴于此发掘激素用药与放射用药之间潜在的波动。

那不勒斯药理学科学研究所的 Matteo Lambertini 博士同类型于 JAMA 杂志上发表了一篇诊疗试验科学研究结果，该科学研究主要探索放射用药协同曲普瑞林作为白血病病变的新的主要用途用药，对卵巢功能抑制、生孩子及无疾病十分困难（DFS）的影响。

2003 年 11 月末 至 2008 年 1 月末，那不勒斯共有 16 个城市参与了此项科学研究，这是一项平行、随机、非盲的Ⅲ期诊疗占有优势科学研究，共有纳入 281 事例绝经前白血病病变，病变主要为诊疗Ⅰ～Ⅲ期、甲状腺素受体非典型或同义，终于随访时间是 2014 年 6 月末 3 日。

科学研究的首要终点：放射用药诱导过早闭经的概百余人；事后分析终点：长期的卵巢功能（每年评估受孕情况，并根据每年至少有 1 个心率受孕来定义）、生孩子、DFS。

此 281 事例白血病病变（平均年龄 39 岁， 主要为 24 岁～45 岁），中位随访 3～7 年。病变被随机分成获得基本上的主要用途或新的主要用途放射用药（折衷组）或放射用药+曲普瑞林（LHRHa 组），两组的受孕恢复原 5 年再加百余人评估并列 64%（133 事例）比 72.6%（148 事例）；LHRHa 组和折衷分别有 8 事例和 3 事例病变生孩子，两组 5 年再加生孩子百余人并列 2.1%、 1.6% ；5 年 DFS 并列 80.5%、83.7%。

在此之前，此科学研究已顺利进行，资料分析结果显示：对于甲状腺素受体非典型或同义的绝经期白血病病变来说，放射用药此后同步予曲普瑞林用药与基本上放射用药相较，长期卵巢功能恢复原的可能性巨大，但是无资料分析意义；其次，获得曲普瑞林的病变在生孩子几百余人、DFS 上也无明显关联性。

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主笔： 张莹