睾酮经常用，这 10 种用法你都掌握了吗？

成年人母体常见的雌糖类最主要有甘氨醇 (E2)、雌酮 (E1) 和雌三醇 (E3)，雌糖类在成年人内肠道和生殖肥胖症方面体现着重要的主导作用。

雌糖类在妇科行业的具体内容惯用

1. 糖类必需化疗：惯用 GnRH-a 后的也就是说附加处理过程及更高促性腺糖类闭经、绝经糖类必需化疗。

2.GnRH-a 后的也就是说附加

GnRH-a 有一些由更高雌糖类引起的类月经化学反应该，最主要潮热、寒冷、急剧下降、骨质疏松等。为解决解决办具体内容方法这些不良化学反应该，药理学上改用「也就是说附加治疗」，即惯用 GnRHa 时也就是说附加更高药剂物雌糖类或雌 (生女) 糖类。

中的国 2007 年 EMs 诊治约束中的指出，也就是说附加治疗是依据 Barbieri 的「雌糖类后台药剂物理论」将雌糖类控制在 110～146 pmol/L 间，既不直接影响又能加大不良化学反应该 ［2］。Zou 等 ［3］ 忽视，0.5 mg/d 胺类甘氨醇+5 mg/d 地屈乙酰，是较适当中的国成年人的也就是说附加化疗决定，可根据患者的自觉病症以求反加，一般可在施打 GnRHa 第 2 针时开始行业。

3. 更高促性腺糖类性闭经、绝经糖类必需化疗

病患剂准则：小于 60 岁或绝经 10 将近。MHT 的选择是根据幼体可能而定的，考虑心理因素有生活质量、肥胖症优先以及幼体不确定性心理因素如年龄、绝经时间以及频发 VTE、卒中的、缺血性心脏病和胰腺癌的不确定性。

在没有人明确性糖类适应该证时不决定惯用 MHT。MHT 的使病患剂物特性和给药剂除此以外应该与化疗尽可能、患者个人身份希望以及安全解决办具体内容方法恰当，且应该该幼体化。药剂物应该降更高至惯用最更高必要药剂物。单用雌糖类适当于已切除阴道的成年人，但是有阴道的成年人需加用酪氨醇来防止阴道阴道病症，决定加用天然酪氨醇。

药品病患剂：、/甘氨醇环丙乙酰片填充成品（雌酪氨醇时间尺度序贯）、甘氨醇片/甘氨醇填充成品（雌酪氨醇时间尺度序贯）等。

暂时性病患剂：主要有、天然雌三醇软膏，主要消除由于绝经后老年成年人炎等所致的暂时性不适及切除具体内容方法术具体内容方法术当年等待。具体内容用具体内容方法：经给药剂，每日 1 次，年中惯用 2 周病症消除后，改为每周病患剂 2～3 次，随后视药理学病症改善后维持最小必要药剂物。短期内 (3 个年初) 暂时性病患剂一般不需加用酪氨醇，但对于暂时性行业很小药剂物雌糖类，或长期行业雌糖类，或病患剂中的出现流血时，需在严密监测下适当加用酪氨醇撤到药剂性出血。绝经后切除具体内容方法术当年等待， 0.5～1 g，每天 1 次，共用 14 天。

4. 性生活雌糖类缺乏性哮喘：雌糖类促进阴道及成年人雌激素发育不良，胺类甘氨醇 0.5～1 mg/d，可年中行业 3～6 年初，阴道阴道发育不良到一定持续性后，可改用雌酪氨醇时间尺度序贯化疗。

5. 性生活及生育期大量雌糖类阴道阴道整修具体内容方法：参考第八版牙医读本。

6. 宫腔粘连不依宫腔镜粘连分离具体内容方法术后的阴道整修：2～8 mg，每天两次甘氨醇*21 天，后十天加用酪氨醇。惯用一到三个时间尺度后复查宫腔镜。

7. 辅助生殖技具体内容方法术

氯米芬促排时间尺度变更阴道阴道总重量：多在氯米芬促排卵时服用胺类甘氨醇 1～2 mg/d，以后根据阴道总重量变更药剂物；冷冻胚胎移植版当年阴道阴道等待：可改用逐渐增量决定 (胺类甘氨醇 2 mg/d，年中行业 4 天，第 5 天 4 mg/d，年中行业 4 天，第 9 天起 6 mg/d) 和恒定药剂物决定 (胺类甘氨醇 2～5 mg/次，每天 2 次)，经过至少 10 天的等待后，阴道阴道总重量 ≥ 7～8 mm 时，在维持原药剂物雌糖类的新，加用酪氨醇，在酪氨醇惯用起算降到胚胎冷冻当年培养起算时，解冻胚胎进不依移植版 ［4］。

8. 稽留无疾而终：在药剂物无疾而终或刮宫具体内容方法术当年，惯用雌糖类可提颇高阴道对缩宫药剂物的危险性，胺类甘氨醇 5 mg/次，3 次/d，连用 3～5 日。

9. 绝经后取宫内节育器：胺类甘氨醇 1 mg/d，连用 10 日 ［5］。

10. 产子回奶：胺类甘氨醇 3 mg/次，每天 3 次，连用 5～7 日（目当年已不力荐雌糖类主要用途回乳）。

药理学目当年常见的几种雌糖类制剂

药品天然雌糖类象征性：、甘氨醇片/甘氨醇填充成品（除了成份 17β～甘氨醇还成份酪氨醇）、。

成份雌糖类即胺类甘氨醇，是人体天然雌糖类 17β～甘氨醇的当年体。胺类甘氨醇释放出来迅速而且完全。在释放出来和首次通过脾脏的过程中的，酯水解为甘氨醇和胺类。同时，甘氨醇更进一步糖类为雌酮、雌三醇和雌酮。药品胺类甘氨醇后，只有达 3% 的甘氨醇想得到动物借助。粪便不直接影响甘氨醇的动物借助度。

服药剂后通常 4～9 天内降到甘氨醇的最颇高肝细胞浓度，达为 15pg/mL。服药剂后 24 天内内肝细胞甘氨醇浓度急剧下降至达 8pg/mL。甘氨醇与白蛋白和性糖类为基础球蛋白 (SHBG) 为基础。肝细胞中的未为基础的甘氨醇达为 1%～1.5%，与 SHBG 为基础的大部分为 30%～40%。

多次给药剂后判读到，肝细胞甘氨醇更高水平较单次药剂物时达颇高 2 倍。一片在母体甘氨醇浓度的平均在 15pg/mL(最更高更高水平)～30pg/mL(最颇高更高水平) 间。停用后 2～3 天内，甘氨醇、雌酮浓度趋于稳定到化疗当年的更高水平。

甘氨醇片/甘氨醇填充成品

甘氨醇片/甘氨醇填充成品中的的雌糖类为不显粉化的甘氨醇片，有着与人母体源性甘氨醇相同的化学和动物特性。在母体不免被释放出来。并被相当多糖类。主要的糖类为为基础型和非为基础型的雌酮和雌酮。他们本身或被转化为甘氨醇后，都能发挥雌糖类活性。雌酮可经肠肝循环。雌酮和甘氨醇在滴中的主要以葡人工合成酶醇基本概念出现。雌糖类可通过乳汁肠道。

本品主要成份为为基础雌糖类，为天然物质中的提取，为基础雌糖类是雌酮锌与马烯雌酮锌的混合物，同时还成份 17α～双氢马烯雌酮、17α-甘氨醇和 17β-双氢马烯雌酮。因、甘氨醇片/甘氨醇填充成品的惯用，过去早就准则上没有人在养老院惯用。

药品人工合成雌糖类象征性：吲哚雌酚（早就停用）、炔雌醇、尼尔雌醇（为甲酸雌三醇环戊醚，20 世纪 80 年代由欧美仿制生产，是一种人工合成的衍生于雌三醇的雌糖类、药理学已准则上不能）。

雌糖类针剂：分别有苯甲醇甘氨醇、胺类甘氨醇、为基础雌糖类针剂等，欧美惯用的苯甲醇甘氨醇是甘氨醇的苯甲醇酯。因药品药剂物惯用方便，现药理学早就准则上不能。

雌糖类内暂时性惯用：、天然雌三醇软膏。

雌糖类皮贴，可避免脾脏首过畸变该。适当于有颇高血压、胆囊哮喘、发作、性哮喘、病症倾向或不宜药品给药剂者。象征性药剂物：胺类甘氨醇或17-β甘氨醇。大多数基层养老院无药剂。

参考文献

［1］ 王丽; 吕淑兰 ．雌糖类制剂及药理学行业特点．实用牙医月刊．2011．27(1)：3-5.

［2］ 中的华医学时会牙医及格时会阴道阴道异位症协作组. 阴道阴道位症的诊断与化疗约束 [J]． 中的华牙医月刊，2007，42(9)：645-648．

［3］Zou S，Long Q，Zhang S，el al．Oral continuous combined 0.5 mg estradiol valetate and 5 mg dydrogesterone as daily add back therapy during post operative GnRH agtmist treatment for emLometriosis in Chinese women[J]．1nt J Clin Exp Med，2013，6(1)：67-73.

［4］ 杨业大湾; 李小红 ．性糖类替代等待阴道阴道不依冻融胚胎移植版对母儿肥胖症的直接影响．实用牙医月刊．2017．33(5)：336-338.

［5］ 贡桂华; 杨佩芳; 严梅华 ．三种药剂物治疗在绝经后妇女节育环大部分嵌顿取环具体内容方法术中的的比较．实用医学月刊．2010(20)：3778-3779.

撰稿： 颇高瑞秋