险恶的子宫破裂，还好急性剖宫了！

以下是玉兰园站友分享的一个登革热，不仅病史清康熙晰，而且诊治过程也非常精彩，一起看看吧～～

患者 33 岁，G0P0；

腹凸镜阴道肌瘤移出术后 2 年据统计，停经 9 月据统计，肿胀 1 天。

2018.07.05 16 时许无有鉴于此肿胀，暂时性，胎动时很重，无流血流液，据统计症状阴性。

2018.07.06 凌晨至我科诊疗，胎监 NST 反应型，急查 B 时是（母 38+2 周）：晚母，单胎，头位，胎儿RC径 98 mm，腹围 351 mm，股骨长 72 mm，羊水指标 106 mm，胎盘附着于阴道底壁，成熟度 II 级。阴道正前方相当于母妇脐上端见一较小 67*75*34 mm 无回声区，无回声区右侧阴道肌层或多或少中止，见一直径将近 21 mm 入口与海绵凸隔断，无回声区较小、形体随宫凸压力发生变化。

查体：腹部形体改变，脐周触及一 6*5 cm 包块，压痛明显。拟「短时期阴道受压」诊疗收出院。

出院时暂时性肿胀，无流血流液，胎动情况下。

阴查及骨盆测量无类似。胎监提示胎心或多或少不济。

出院诊断：1. 短时期阴道受压 2. 左眼阴道 3. 母 1 产 0 早产 38+2 周 4. 头位

出院后充实相关检查，开通静脉入口，配血，沟通母儿不确定性并撕毁，呼叫新生儿科、科进场协助，诊疗剖宫产。

术中见：阴道底前壁见一 7*6*6 cm 受压故名，见一较小将近 15*12*8 cm 海绵苞隆起阴道微小，凸向腹凸。阴道增大与母周吻合，宫体向右侧旋转，阴道下段未演化成。切割阴道肌层，穿过海绵，羊水清康熙，将近 600 mL。

钝性延长切割将近 10-12 cm，11:26 以 LOT 位剖出一男婴，断脐清康熙理故名鼻粘液后交一旁助产士妥善处理。

手取胎盘，胎盘剥离完整.

阴道收缩不济，肌注欣母沛一支后阴道收缩较前稍稍稳定下来，修剪阴道受压故名后分层后背，阴道收缩不济，软如面端部，再次肌注欣母沛一支，阴道收缩不济同前，立即 B-lynch 后背，暴政止血。

探查双附件未见异常。

术中出血 400 mL。

新生儿评分 10-10-10 分。

经受压故名隆起的海绵苞

受压故名

B-lynch 后背

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校对： 龚珠萍