JAMA Neurology-系统会筛查万名儿童大脑磁共振，有哪些意外发现？

偶遇断定物（Incidental findings，IFs）是在MRI全像反复中会断定的实际上未知的异常，鉴于全像的原因，这些异常是此番的。在流行起来病学和分析背景下，偶遇断定在脊髓表征全像（MRI）中会很典型，最近的一项荟萃已经有，心理健康老年人的偶遇断定领军约为16%。偶遇断定的流行起来病学涵义全域从正常的解剖变异到可能需要紧急医疗或手术干预的断定。

越来越多的高分辨领军内部结构性脊髓MRI的用于促使人们大力讨论是否应当将IFs筛查作为分析全像的基准，以及如何对参与的个人展开听取，因为目前对许多IFs的无论如何流行起来领军和涵义还不确定。理解IFs在大型年轻人非流行起来病学样本中会的流行起来领军和最主要性将有助于构建这一讨论，并为开发新和完善有效得出、解决问题和管理这些结果的方法提供信息。

年轻人大脊髓理解发展（ABCD）分析是一项正试图展开的侧向、多中会心、捕捉到性分析，分析对象是美国各地人口统计学上不同的大型老年人个体。该分析在其覆盖面、组织者的多样性和协议的基准化特别是独一无二的，在该领域并未展开过如此覆盖面和全域的捕捉到性分析。

ABCD分析的总体目标是检验基因和环境因素对大脊髓和理解快速发展初的心理和精神状态的作出贡献。该分析改用了最高性能的多模态脊髓全像技术开发，包括在入选时和随后的两年间隔内对所有个体展开高分辨领军内部结构性表征全像。此外，分析年轻人中会包含了大量的兄弟样本，使我们需要深入调查IFs的潜在肾病。

实际上的分析报告了一般年轻人中会脊髓部核表征全像中会IFs的流行起来情形，但大多数都集中会在成年年轻人中会。此外，很少有分析是基于高分辨领军的3-TMRI，这在分析和流行起来病学中会都已成为基准，可以增加脑解剖学确实，更好地侦测IFs。

藉此，美国UCSF的Yi Li等人，探究了ABCD分析中会11 875名9至10岁老年人的终端内部结构MRI中会IFs的流行起来情形。

这项队列分析是基于2019年4同年发布的11 810名9至10岁老年人的终端数据资料，这些老年人在2016年9同年1日至2018年11同年15日后曾参加了年轻人大脊髓理解发展（ABCD）分析并完成了终端脑全像，这是美国最大的基于人口的大脊髓胚胎发育和老年人心理健康的侧向捕捉到分析。

组织者在美国各地的21个站点注册，旨在看出美国人口的人口学特征。终端内部结构表征全像由委员会认证的脑激光地理学家集中会审查IF，并对结果展开描述和分类（1类，没有异常断定；2类，不建议转诊；3类；考虑转诊；4类，考虑第一时间转诊）。

主要流行起来病学结局：每个类别中会患有IF的老年人的百分比和特定IF的流行起来领军。

共有11 679名老年人（52.1%为小孩子，平均[SD]年龄，9.9[0.62]岁）有可阐释的终端内部结构MRI结果。

其中会，2464名组织者（21.1%）有IFs，包括2013名老年人（17.2%）被重新分配到第2类，431名（3.7%）被重新分配到第3类，以及20名（0.2%）被重新分配到第4类。

单胎和双胎妊娠间或单卵兄弟和双卵兄弟间的IFs总比领军没有明显差异，但肾病分析显示IFs的存在或不存在具备肾病（h2=0.260；95%CI，0.135-0.387）。

这个大覆盖面老年人分析的最主要涵义在于：断定了脊髓部MRI的偶遇断定物和具备潜在流行起来病学涵义的断定在普通儿科年轻人中会都很典型。通过检验IFs和同时展开的胚胎发育和心理健康举措，并在侧向分析反复中会这些断定，ABCD分析有可能确定许多典型IFs的涵义。

原文注解Li Y, Thompson WK, Reuter C, et al. Rates of Incidental Findings in Brain Magnetic Resonance Imaging in Children. JAMA Neurol. 2021 May 1;78(5):578-587. doi: 10.1001/jamaneurol.2021.0306. PMID: 33749724; PMCID: PMC7985817.