JAMA：定期骨盆检验筛查是否有用？

最近，关于宫颈癌SNP周期性的叠加激起了在水痘妇女当中SNP外阴检查和的作用的问题。

近期，一篇公开发表在权威杂志JAMA上的文章系统称赞美国预防咨询服务工作队（USPSTF）对内科疾小儿SNP骨盆检查和的身体健康或许，精确度和危害的方面研究工作。此项研究工作的数据来自MEDLINE，PubMed和Cochrane当中心地带印证次测试登记，用于2016年1年末13日公开发表的方面英语研究工作，并于2016年8年末3日同步进行检测。由两位评审员独立挑选出摘要和研究工作。搜索产生了8678个契合的引用;审查了316篇全文文章，再度包括27630名病患者在内的9项研究工作符合扩展到标准。由两名评审员适用USPSTF标准评定研究工作质量。此项研究工作的主要结果：发小儿亲率；死亡；除了宫颈癌、淋小儿和菌株外，其他USPSTFSNP建议涵盖的任何内科癌症或小儿症的诊断精确度；毒害（真阳性亲率、真形容词亲率、切除亲率）。此项研究工作结果显示：没有次测试研究工作评估外阴检查和在减缓全因致死亲率，减低癌症和疾小儿依赖性发小儿亲率和致死亲率，或改善生活质量的实证。8项研究工作报告SNP外阴检查和的精确度：卵巢癌（4项研究工作; n = 26432），非典型小儿（2项研究工作; n = 930），毛滴虫小儿（1项研究工作; n = 779）和阴茎皮疹n = 779）。在4项卵巢癌SNP研究工作当中，卵巢癌的低发小儿亲率原则上致使低阳性预测值（PPV）和真阳性亲率，准确度估计值不足精确性（清晰度范围内，0％-100％;依赖性范围内，91％-99％; PPV范围内，0％-3.6％;形容词预测值[NPV]范围内，≥99％）。非典型炎，毛滴虫小儿和阴茎皮疹的每个诊断的精确度研究工作在较强非常大比重的症状病患者的高流行老年人当中同步进行，并且华盛顿邮报了个体体格检查和见到的精确性特点（非典型小儿，清晰度范围内，69％-79％;依赖性范围内54％-97％; PPV范围内52％-95％; NPV范围内79％-80％;普通人皮疹小儿毒，外阴溃疡：敏感度20％;依赖性98％; NPV，57％;滴虫小儿，灵敏性2％;依赖性100％; PPV，100％; NPV，85％）。对于卵巢癌的SNP外阴检查和异常致使切除亲率在1年时为5％至36％，最大者的研究工作报告在较强异常见到的外阴检查和的1年中11％的切除亲率和1％的心肌梗死发生亲率。此项研究工作表明：重复使用或不定期SNP次测试的外阴检查和的相比之下或许和危害尚不从外部证据。在水痘的初级卫生老年人当中，关于常规SNP骨盆检查和的诊断精确度和危害的证据有限。原始出处：Guirguis-Blake JM, Henderson JT, Perdue LA. Periodic Screening Pelvic Examination: Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force. JAMA. 2017 Mar 7;317(9):954-966. doi: 10.1001/jama.2016.12819.本文系梅斯临床（MedSci）原创编译重新整理，转载即可使用权！