阿奇霉素 吃3天停4天？应该吗？

阿当抗病毒是尤其常用的抗病毒制剂，不仅用于、老年人，还可用于妇人妊娠期（妊娠B）和母乳期（母乳L2）。

它统称大环内酯类抗病毒制剂，通过和50s线粒体的亚单位混合及顾虑大肠杆菌转肽步骤，从而抑制大肠杆菌蛋白的合成。它不仅对白血病链球菌、化脓性链球菌、深红色杆菌、轮状病毒、卡他奇克菌有效，还对嗜肺军团菌、白血病阳性菌、白血病大肠杆菌性、沙眼大肠杆菌性、淋球菌等有效。由于其覆盖面积的抗病毒对光广，已经成为性疾病病毒的重要制剂。

有一个尤其传播的众说纷纭，阿当抗病毒必须不吃3天，停4天，这是是不是吗？

我们从书本（以原研厂家书本为准）应该从，探讨下这个问题。

之中澳书本大对比

阿当抗病毒有多种剂型可供选择，包括非处方药、干混悬剂、冻干粉针剂。

华南地区CFDA批复的书本

宾夕法尼亚州FDA批复的书本

通过更为之中澳两国批复的书本我们推断出：

1.宾夕法尼亚州批复的书本制剂制剂用药针对整体而言、之中度病毒，而华南地区CFDA未有要用此限定；

2.淋菌性尿道炎和宫颈炎：宾夕法尼亚州FDA 2g，once，华南地区1g，once；

3.针对，整体而言、之中度病毒制剂总血糖1500mg，3天辞汇或5天辞汇。静脉序贯制剂，联用7-10天。惟「不吃3天停4天」的众说纷纭。5天替代疗法之中亦有250mg每天，故有250mg设计标准的非处方药；

4.针对老年人，一般总血糖不少于30mg/kg，引入3天辞汇或5天辞汇，惟「不吃3天停4天」的众说纷纭。

不吃3天停4天，不恰当

常说的「不吃3天停4天」，我们理解称许还有第二个施打，不然只用提示连服3天才可。而若加上第二个施打，则外科手术的总血糖毕竟已少于书本的最大推荐血糖。可见「不吃3天停4天」并不一定是从书本之中而来。

那么这个众说纷纭从哪而来，小编通过查阅相关档案推断出，很多书评这个众说纷纭摘录自《老年人白血病阳性菌白血病诊领域专家认同(2015年版)》，文之中摘录阿当抗病毒辞汇：

10mg／(kg·d)，qd，整体而言症3d为1个施打，门诊可连用5～7d，4d后可单调第2个施打，但对胎儿，阿当抗病毒的常用尤其是静脉制剂的常用要慎重。

这个众说纷纭与「不吃3天停4天」看来并不相同，实则各有不同:

「整体而言症3天为1施打」，与书本并不相同;

「门诊可连用5-7天，4d后可单调第2个施打」，门诊的替代疗法也非「不吃3天停4天」。

难不成「整体而言症3d为1个施打」，4d后可单调第2个施打？这样用的话何来「整体而言症」一说？

那么《老年人白血病阳性菌白血病诊领域专家认同(2015年版)》的这句话又是从何而来？小编推断出它引自《老年人活动之中心给予性白血病经营管理范本(2013订正)》。朗读该范本，未有找到并不相同的话，只在抗病毒制剂施打之中亦有一条相关，「MP白血病、CP白血病施打平均10-14天，个别严重者可须要顺延」。而该叙述未有区分整体而言症、门诊，且构成了大肠杆菌性白血病，即使无需2个施打，也与「不吃3天停4天」无关。

再行查看《老年人活动之中心给予性白血病经营管理范本(2013订正)》抗病毒制剂施打断所摘录的4篇文献，还是未有能找到「不吃3天停4天」的证据。

综上分析，阿当抗病毒「不吃3天停4天」的众说纷纭，从未有清楚的针灸证据，即使针灸上存在这种辞汇，也只能是针对门诊CAP的外科手术，切不可以该辞汇代替了阿当抗病毒各有不同用药的辞汇。

药师建议：我们应该弱化阿当抗病毒「不吃3天停4天」的众说纷纭，复归针灸证据，复归书本。

参考文献：

1.药品书本

2.

3.《老年人白血病阳性菌白血病诊领域专家认同(2015年版)》

4.《老年人活动之中心给予性白血病经营管理范本(2013订正)》

5.Diagnosis and management of community-acquired pneumonia in childhood--South African Thoracic Society Guidelines. S Afr Med J. 2005 Dec;95(12 Pt 2):977-81, 984-90.

6.Community-acquired pneumonia in children: issues in optimizing antibacterial treatment. Paediatr Drugs. 2003;5(12):821-32.

7.Invasive bacterial disease in childhood: efficacy of oral antibiotic therapy following short course parenteral therapy in non-central nervous system infections. Pediatr Infect Dis J. 1987 Sep;6(9):821-5.

8.Practice guidelines for outpatient parenteral antimicrobial therapy. IDSA guidelines. Clin Infect Dis. 2004 Jun 15;38(12):1651-72. Epub 2004 May 26.

作者：徐强，同济大学所学院附属第一疗养院药学部

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