NEJM：晶体平衡液与生理盐水用于危重未成年患者的比较

背景与目的

固体最大限度容器和生理盐水亦可用做危重病症的静脉输容器，但目前尚不清楚哪种方案能得到更好的药理学效果。

方 法律条文

我们在一个学术之中心的五个重症监护病房进行了一项优点、协同随机、多交叉试验，根据病症住院所在单元进行随机分三组，将15802名病症随机分配用药生理盐水（0.9%氯化钠）或固体最大限度容器（脂肪酸林格硫酸或复方一氧化氮硫酸）。主要结尾是30几天后肺脏暴发比较严重过多事件的中心等——到时引起致死、新的肺替代疗法律条文或暂时性高血压不全（表述为肌酐技术水平升高至基线技术水平的200%以上）——在就医时或就医30几天后进行验证（以先暴发者所列）。

结 果

与生理盐水三组7860事例病症之中暴发1211事例（15.4%）相比，固体最大限度容器三组7942事例病症之中有1139事例（14.3%）出现比较严重的肺脏过多事件（MOR 0.91；95%CI 0.84-0.99；COR 0.90；95%CI 0.82-0.99；P=0.04）。固体最大限度容器三组30天住院致死率为10.3%，生理盐水三组为11.1%（P=0.06），新的肺替代疗法律条文的暴发率分别为2.5%和2.9%（P=0.08），暂时性高血压不全的暴发率分别为6.4%和6.6%（P=0.60）。

结 论

在危重成年病症之中，与生理盐水相比，静脉用药固体最大限度容器可提高到时引起致死、新的肺替代疗法律条文或暂时性高血压不全所导致的中心等结尾的暴发率。

原始引自：

Semler MW， Self WH， Wanderer JP， et al. Balanced Crystalloids versus Saline in Critically Ill Adults.[J].N Engl J Med. 2019 March 01； 378(9)： 829–839. doi：10.1056/NEJMoa1711584.